Да разчетем пълната кръвна картина

Въпреки че интерпретацията на резултатите и вземането на решения са задачи в ръцете на вашия лекар, общата култура на тази тема би хвърлилa светлина, както върху разбирането на текущия ви здравен статус, така и при проследяването на редица остри и хронични заболявания.

Опознайте тялото си, за да се грижите по-добре за него!

Ще се опитаме да ви разкрием в най-общи линии това, което трябва да знаете с някои подробности. Ще се спрем само на най-разпространениете причини за отклонението на даден показател от нормите, а за конкретен резултат винаги можем да ви дадем съвет.

Какво трябва да знаем за резултатите от ПКК?

Пълната кръвна картина, по-често наричана с абревиатурата ПКК, показва в табличен вид броя и съотношението на различните видове клетки в кръвта ви, както и някои техни основни характеристики.

На вашите резултати може да забележите, че освен графата със стойностите на отделните показатели има и допълнителна графа за т. нар. референтни граници, съобразени с вашата възраст и пол. Това са възможните вариации на дадения показател при здрави хора. Спрямо тези стойности се определя дали резултатът ви е под или над нормата.

И един съвет от нас - правете изследванията на гладно и гледайте да не отидете в лабораторията дехидратирани. Приемайте достатъчно течности в деня преди изследването.

Левкоцити (WBC)

Това са вашите бели кръвни клетки - защитата ви срещу патогени. Общият им брой често е увеличен при бактериални инфекции и понижен при вирусни.

Видове левкоцити:

• Лимфоцити (LYM) - увеличават се при вирусни инфекции и в оздравителната фаза на бактериални инфекции, а се понижават в острата фаза на бактериалните инфекции.
• Неутрофили (NEU) - най-многобройните сред всички левкоцити и резултатът им обикновено наподобява този на WBC - висока стойност - бактерии, ниска стойност - вируси.
• Еозинофили (EOS) - увеличени при алергии и гъбични инфекции.
• Базофили (BAS) - увеличават се често при алергии
• Моноцити (MO) - увеличени при инфекциозна мононуклеоза и хронични възпаления

Еритроцити (RBC) и показатели за анемия

Това са вашите червени кръвни клетки, които се справят с трудната задача да пренасят кислорода от вдишания през белия дроб въздух до всички тъкани и органи.

Броят на еритроцитите обикновено е увеличен, ако страдате от хронично белодробно заболяване или живеете някъде много нависоко в планината, защото ниското ниво на кислород в кръвта ви е основен стимул за производство на все повече червени кръвни клетки.

Същото се наблюдава и при спортисти, практикуващи дисциплини за издържливост (маратон, колоездене), но за съжаление и при някои злокачествени заболявания.

Намаление на броя им се наблюдава при анемия.

Хемоглобин (HGB) - това е един белтък, намиращ се в еритроцитите. Именно той пренася кислорода. Нивата му кореспондират с тези на червените кръвни клетки и са понижени при анемия. Обикновено хората определят именно хемоглобина като основен показател за анемия.

Хематокрит (HCT) - показва какъв е обемът на клетките спрямо целия обем кръв. Пробата от вената ви се пуска в една машина, наречена центрофуга и започва да се върти с много голяма скорост, при което клетките (по-голямата част от които са именно еритроцити) се залепят на дъното на епруветката под формата на плътна утайка, а отгоре остава плазмата. Колкото повече утайка има, толкова повече HCT и обратно. И тук резултатът обикновено е същият като RBC (ниско ниво - анемия).

Среден обем на еритроцита (MCV) - това безспорно е един от най-важните показатели в цялата таблица с изследвания, особено ако имате нисък хемоглобин. Пациентите обикновено асоцират анемията с липса на желязо, а действителността въобще може да не е такава, което най-добре се вижда именно от този показател.

Защо?

За да узрее една червена кръвна клетка и да придобие така характерната сплескана от двете страни форма, ѝ трябват два важни витамина - фолиева киселина и Б12. Ако който и да е от тях не е в достатъчни количества във вашия организъм, кръвта ви ще се напълни с големи червени незрели клетки, богати на хемоглобин, наречени мегалобласти (от мега - голям). И когато кръвта ви попадне в машината за броене, ще бъде измерен по-голям резултат за показателя MCV. Това означава, че имате или сте на прага на мегалобластна анемия. При нея нямате липса на желязо (дори може да е над нормата), а имате еритроцити, които живеят много кратко и костния ви мозък вероятно няма да може да смогне да произведе нови навреме, което води и до анемия.

В този случай, ще трябва да приемате липсващия витамин, за да се излекувате.

Важно! Липсата на витамин Б12 е пагубна за нервната ви система и с времето симптомите могат да варират от понижаване на интелекта до паркинсонизъм. Вземете мерки! Много често преди да получите каквито и да било симптоми на анемия, вече сте получили неврологични такива.

Показателите MCH и MCHC показват колко хемоглобин има в червените кръвни клетки. Ако имате много мегалобласти, които са богати на хемоглобин, стойностите ще са високи, а ако имате железен дефицит - ниски.

Ширина на разпределение на еритроцитите в зависимост от обема им (RDW) - нормално в кръвта ви има различни по големина червени кръвни клетки, но в допустими граници. При желязодефицитна анемия например кръвта ви изобилства от дребни, бедни на хемоглобин еритроцити, което се отразява веднага на стойността на RDW.

И за да стане още по-сложно трябва да добавим и един показател, който не е от ПКК, но е важен за определянето на вида анемии:

Това, че имате анемия, MCV-то и желязото ви е ниско, не означава непременно че анемията ви е желязодефицитна.

Още от древни времена организмите са се научили да се защитават от бактерии, като им скриват желязото. Хитро нали! За тази цел умни хора са измислили да измерват т.нар. тотален желязосвързващ капацитети (ТЖСК, ТIBC). Или накратко казано, колко желязо може да се поеме от нашето тяло. Ако наистина имаме железен дефицит, организмът ни ще е гладен за него и ТЖСК ще е висок и обратно, когато имаме някакво хронично възпаление, ще е нисък.

Тромбоцити (PLT)

Това са малки плочици, които трябва да спрат кървенето, ако някой съд бъде наранен. Ако са малко на брой - това няма да се случи с желаната скорост, а ако са повече - може да се получат тромбози - запушване на съд от патологично образуван тромб.

Много често при инфекции стойностите играят в някоя от двете посоки (по-често надолу при вирусни инфекции). Някои медикаменти, използвани за профилактика или лечение на сърдечносъдови заболявания също могат да понижат броя им.

При много високи стойности задължително трябва да се направи консултация с хематолог, за да се изключи някое злокачествено заболяване, но е възможно зад резултата да се крие някое хронично възпаление.

И нещо допълнително...

Средно време за утаяване на еритроцитите (СУЕ, “утайка”) - ако ви е повишено, значи има нещо, което не е наред, но не се знае какво. Най-често някакво възпаление (инфекциозно или друго), но може да се покачи дори и от храна и след няколко дни да е вече нормално. Силно неспецифичен маркер.

C-реактивен протеин (CRP) - по-специфичен от СУЕ. При остри възпалителни реакции е по-добър белег, отколкото СУЕ, защото последният може да е норма, но не и CRP.

CRP e и много важен фактор за изписване на антибиотик! Винаги съветваме нашите пациенти да проверят C-реактивния протеин и левкоцитите преди да приемат антибиотик, изписан "за всеки случай".

Знаем, че е сложно, но и не съвсем. Не се притеснявайте да ни задавате въпроси, ще помогнем с каквото можем. А вие не забравяйте да разгледате другите ни полезни за здравето статии тук и на страницата ни във фейсбук, където може да ни харесате и да споделите публикациите с познати и приятели.