Помощ при температурен гърч

Какво представлява температурния (фебрилния) гърч?

Това е състояние, породено от вдигането на телесната температура, при което детето между 6м. и 5 години губи за кратко съзнание, погледът му се втренчва нагоре или настрани, а мускулите в тялото започват да се съкращават неконтролируемо. Често кожата пребледнява и посинява (т. нар. цианоза) от нерегулярното дишане. От устата му излиза пяна, а може и да повърне.

Това епилепсия ли е?

Не, не е. При епилепсията припадъците стават спонтанно, а при фебрилния гърч задължително имаме причинно-следствена връзка с покачената температура. При епилепсията пием лекарства доживот, а склонността към фебрилни гърчове се израства.

В някои случаи обаче децата могат да страдат от епилепсия, когато порастнат, ако са имали температурни гърчове в миналото. Няма доказателства, че за това са виновни припадъците по време на треска, а че те са по-скоро маркер за повишен риск от епилепсия в бъдеще.

Най-общо е прието видовете фебрилни гърчове да се разделят в две групи - прости и усложени.

Простите гърчове са единични (в рамките на 24 часа), краткотрайни (<15 минути, а в повечето случаи и <5 минути), без последствия. Обикновено конвулсиите обхващат цялото тяло.

Усложнени (комплексни) са, когато продължават над 15 минути, повече са от 1 за 24 часа дори да са кратки и тези, при които има кратковременни последствия след припадъка като сънливост и временна пареза на част от телото. И при тях може да е засегнато цялото тяло, но много често гърча обхваща конкретна част от него.

• Риск от епилепсия без температурни гърчове в детска възраст - 1%.
• Риск от епилепсия при неусложнени (прости) фебрилни гъчове - 2%.
• Риск от епилепсия при усложнени температурни гърчове - 5%.
• Риск от епилепсия при температурни гърчове, продължаващи повече от 30 минути - 60-70%.

Има и други рискови фактори, които биха наклонили везните към бъдеща епилепсия - роднини с това заболяване, първи температурен гърч след третата годинка от раждането, нарушения в нервно-психическото развитие.

Защо децата правят фебрилни гърчове?

Няма категоричен отговор на въпроса, но е сигурно че в процеса участват три фактора - фамилна обремененост, разкото покачване на телесната температура и незрялата нервна система на детето.

Ако някой роднина е правил гърчове, има по-голяма вероятност и някой надолу в родословното дърво също да направи.

При каква температура детето може да направи гърч?

Погрешно е схващането, че само много висока температура може да провокира припадък. Много често гърчът започва при стойности около 38°С, когато хипоталамусът е дал команда за бързо покачване на градусите (вижте статията ни “Помощ при високая температура”). Състоянието може да се прояви както при по-ниски, така и при вече опасно високи стойности.

Опасни ли са гърчовете?

В повечето случаи не са. Опасни са твърде продължителните гърчове, при които има възможност от задушаване (комбинацията между цианоза и поемане на стомашни секрети от дихателните пътища) и риск от нараняване на детето по време на припадъка.

Детето ми направи гърч, ще направи ли пак?

Не може да се каже със сигурност, но всеки един от следните фактори биха ни насочили към такава вероятност - първият гърч настъпва, когато детето е под 1г и половина, настъпва в първия час на фебрилитета и се случва при леко покачена температура.

Кога трябва да потърсим помощ?

Това е един от най-важните въпроси в тази тема.

Ако детето ви направи кратък температурен гърч, потърсете педиатъра си при първа възможност. Ако припадъкът продължава повече от 5 минути, се обадете на спешна помощ.

Имайте предвид, че една от основните задачи на лекарите при диагностиката на температурен гърч е да изключат менингит, като усложнение на бактериална инфекция.

Задължително потърсете помощ, ако детето получи гърч, когато са минали повече от 24 часа от началото на повишената температура! Простите гърчове се случват в началото!

С какво можете да помогнете по време на фебрилен гърч?

• Първо, като не се паникьосвате. Пишем тази тема, като родители на дете прекарвало усложнени гърчове.
• Поставете детето на твърда повърхност на една страна, за да не поеме повърната течност през дихателната система. Така ще предотвратите задушаване.
• Хванете горната част на главата с едната си ръка, а с другата - брадичката. Наклонете главата максимално към гърба (назад). Така ще му отворите максимално дихателните пътища.
• Ако имате предписани ректални свещички за овладяване на припадъка и имате физическата възможност за това, му поставете.
• Обадете се на спешна помощ, ако гърчат не се овладява повече от 5 минути.
• Когато детето се успокои, се погрижете да понижите телесната му температура (вижте как да смъкнете температурата без лекарства в статията ни “Помощ при висока температура”).

С какво не трябва да му помагате?

• Не се опитвайте да отваряте устата на детето и да вкарвате, каквото и да е в нея! Повдигането на брадичката ще му осигури достатъчно приток на въздух.
• Не се опитвайте да ограничите конвулсиите, а го дръжте далеч от предмети, на които може да се удари.

Запазете самообладание, това е най-важното. При въпроси сме на линия, а вие не забравяйте да разгледате другите ни полезни за здравето статии тук и на страницата ни във фейсбук, където може да ни харесате и да споделите публикациите с познати и приятели.